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Dados do Trabalho


Título

ANALISE DA IMPLEMENTAÇAO DO PROTOCOLO ERAS (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY) EM PACIENTE SUBMETIDOS A CISTECTOMIA RADICAL EM ONCOLOGIA

Resumo

Introdução: A recuperação pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgias uro-oncológicas tem se mostrado um grande desafio. O tradicional cuidado pós-operatório tem sido questionado e paradigmas de medicina baseada em evidência vêm demonstrando que, nos últimos anos, algumas rotinas e protocolos no cuidado perioperatório tem se apresentado pouco eficientes. O protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) envolve uma série de etapas que, ao longo do peri-operatório, visam minimizar a resposta ao trauma operatório e, assim, acelerar a recuperação do paciente. Objetivos: O presente trabalho objetiva comparar a letalidade pré e pós a implementação progressiva do protocolo ERAS no Hospital São Lucas da PUCRS (HSL). Métodos: Serão incluídos no estudo os prontuários de todos os pacientes submetidos à cistectomia radical no período de 2015 a 2021. Resultados: Nos anos de 2015 a 2018, foram submetidos a cistectomia radical 35 pacientes no HSL, dos quais 37,14% evoluíram para óbito em até 100 dias de pós-operatório - Uma mortalidade elevada de acordo com a literatura. Por esse motivo, iniciou-se em 2019 a implementação gradual do protocolo ERAS no Serviço de Urologia local, para cirurgias de grande porte. Nos anos de 2019 e 2020, 17 pacientes realizaram tal cirurgia, todavia a taxa de mortalidade reduziu para 12% nos primeiros 100 dias de pós-operatório. Conclusão: A progressiva instituição do protocolo ERAS em pacientes submetidos a cistectomia radical não aumentou a letalidade após o procedimento. Diante disso, é necessária a continuidade das avaliações, para obtenção de dados conclusivos acerca da relação entre a mudança da conduta e os desfechos encontrados.

Palavras Chave

Protocolo ERAS. Cistectomia radical. Peri-operatório.

Área

Câncer Bexiga

Instituições

Hospital São Lucas da PUCRS - Rio Grande do Sul - Brasil, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - Rio de Janeiro - Brasil

Autores

VALENTINA SCHNEIDER MULLER, RAFAEL LUIZ DONCATTO, KEVIN VERDIN PHILLIPS, MARIA EDUARDA DEON CECCATO, AMANDA DA SILVA MENESES, LUIZ PEDRO PALMA HANGES, RAFAEL BARBOZA CARLOTO, GUILHERME SJOMAN DE BRUM, JORGE ANTONIO PASTRO NORONHA, ANDREI CARDOSO CENTENO